Geriatrische Gastroenterologie EPUB

Der demographische Trend zur alteren Gesellschaft wird sich fortsetzen und wird in absehbarer Zeit entscheidenden Einfluss auf die Medizinlandschaft haben. Altere Menschen leiden ofter an allgemeinen Funktionseinschrankungen, zu denen noch spezielle Storungen von Organsystemen kommen, der Gastrointestinaltrakt ist dabei haufig betroffen. Einige gastroenterologische Erkrankungen wie z. B. die Obstipation kommen im Alter haufiger vor, der geriatrische Gesichtspunkt tritt immer mehr in den Vordergrund. Aber auch die Komorbiditat (z. B. Herz, Niere) ist zu berucksichtigen. Weitere Einschrankungen sind durch den Verlust der Sehkraft und des Horvermogens sowie der zunehmenden Gebrechlichkeit mit Fallneigung und der Inkontinenz zu erwarten. Eine altersgerechte Ernahrung unter Berucksichtigung der veranderten Funktionen des Gastrointestinaltraktes ist notwendig.
Altere Menschen sind vermehrt auf Medikamente angewiesen. Die medikamentose Therapie mehrerer Krankheitsentitaten fuhrt dabei haufig zu einer Polypharmazie mit entsprechenden Arzneimittelnebenwirkungen. Arzneimittelnebenwirkungen bei alteren Patienten manifestieren sich haufig als gastroenterologische Symptome. Hier sind z. B. Obstipation, Durchfall, Magengeschwure mit gastrointestinaler Blutung und Refluxosophagitis zu nennen.
Bei alteren Patienten erfordern vielfaltige interagierende medizinische Probleme also ein multidimensionales Management, das Gastroenterologen, Geriater, Ernahrungsmediziner aber auch Pharmakologen einschliet. Das physiologische Alter und der „Funktionszustand" des Patienten mussen mehr als das chronologische Alter berucksichtigt aber auch richtig eingeschatzt werden. Interdisziplinar mussen diagnostische und therapeutische Ablaufe unter Berucksichtigung der Physiologie und Pathologie alterer gastroenterologischer Patienten angepasst und optimiert werden. Dazu zahlen z. B. auch endoskopische Untersuchungen. Die abgestimmte Zusammenarbeit von Krankenhausarzten und niedergelassenen Kollegen ist zur reibungslosen Uberleitung in die hausliche Betreuung der Patienten erforderlich.